L’uvea è una membrana a struttura vascolare formata dalla coroide, dal corpo ciliare e dall’iride. Le infiammazioni di questa parte dell’occhio vengono definite uveiti. Più precisamente, sebbene l’uveite per definizione, sia una flogosi dell’uvea, il termine è usato per descrivere molte forme di infiammazione intraoculare che possono colpire non solo l’uvea, ma anche strutture adiacenti.
Uveite: classificazione anatomica
Uveite: da un punto di vista anatomico è classificata in: anteriore, intermedia, posteriore e diffusa. L’uveite anteriore è quella più frequente, seguono nell’ordine l’intermedia, la posteriore e la diffusa.
- L’uveite anteriore è suddivisa in irite, quando la flogosi interessa di più l’iride, ed in iridociclite, quando sono colpite sia l’iride che la parte anteriore del corpo ciliare.
- L’uveite intermedia è caratterizzata da un interessamento della parte posteriore del corpo ciliare e dell’estrema periferia retinica.
- Nell’uveite posteriore, invece, la flogosi è localizzata dietro il margine posteriore della base del vitreo. A seconda della localizzazione del processo iniziale, l’uveite posteriore è suddivisa in coroidite, retinite, corioretinite e retinocoroidite.
- La forma diffusa, o panuveite, è caratterizzata da un interessamento di tutta l’uvea.
Uveite: sintomi
Uveite anteriore
I sintomi principali dell’uveite anteriore acuta sono: fotofobia, dolore, arrossamento, diminuzione dell’acuità visiva e lacrimazione. Nell’uveite anteriore cronica, invece, l’occhio può essere bianco ed i sintomi minimi, anche in presenza di un’infiammazione grave.
Uveite intermedia
Il sintomo iniziale è generalmente la comparsa di corpi mobili vitreali (miodesopsie: corpi mobili filiformi o puntiformi che “galleggiano” nel campo visivo), sebbene a volte il paziente presenti una diminuzione dell’acuità visiva centrale a causa di un edema maculare cistoide.
Uveite posteriore
I due sintomi principali dell’infiammazione del segmento posteriore sono: miodesopsie e diminuzione dell’acuità visiva.
Uveite: terapia
In presenza di un’uveite gli obiettivi sono i seguenti:
- prevenire complicazioni che possono compromettere l’acuità visiva, quali glaucoma, cataratta, edema maculare cistoide cronico e distacco di retina;
- alleviare il disagio del paziente;
- se possibile, trattare la causa principale.
I farmaci a disposizione sono i midriatici, gli steroidi, i farmaci citotossici e la ciclosporina.
Midriatici
Vengono impiegati per:
- Dare sollievo: usando l’atropina, si placa il disagio dovuto allo spasmo del muscolo ciliare e dello sfintere della pupilla (in un’uveite anteriore acuta grave).
- Prevenire la formazione di sinechie (aderenze per lo più cicatriziali tra organi e tessuti) posteriori.
- Rompere le sinechie: limitano la mobilità pupillare, favorendo la formazione di una cataratta secondaria e del glaucoma secondario.
Steroidi
Gli steroidi costituiscono il farmaco principale nella terapia della maggior parte dei casi di uveite. Possono essere somministrati per via topica, in collirio o pomata, per via perioculare e sistemica.
Farmaci citotossici
Sono stati studiati per la terapia di alcune neoplasie maligne. La loro somministrazione va eseguita sotto stretto controllo medico. Le complicanze dei farmaci citotossici possono essere anche gravi.
Ciclosporina
La ciclosporina è un potente agente immunosoppressivo anti-cellule T. Sfortunatamente un’elevata tossicità renale la rende inaccettabile per un utilizzo routinario.
Uveite: rimedi naturali
Sicuramente uno stile di vita sano e una corretta alimentazione favoriscono la guarigione o riducono i sintomi. Mangiare frutta e verdura fresca aiuta anche in questo caso.
La natura ci offre una soluzione efficace contro l’uveite che è il mirtillo nero, un frutto che previene e sconfigge le infezioni agli occhi grazie alla sua azione che rafforza i capillari. È noto che le infezioni attaccano un corpo con difese immunitarie basse; pertanto il consumo di alcune sostanze può essere un toccasana: allora via libera all’assunzione di propoli (acquista su Amazon), astrogalo (acquista su Amazon), olea europea, echinacea (acquista su Amazon), tutte sostanze che rafforzano il corpo e il sistema immunitario.
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