Anticorpi celiachia: gli esami del sangue possono essere meno utili per formulare una diagnosi di celiachia se il paziente sta già assumendo una dieta priva di glutine. Il danno intestinale comincia a guarire in poche settimane, dopo che il glutine è stato rimosso dalla dieta, mentre la diminuzione dei livelli di anticorpi avviene nel corso di alcuni mesi. Per coloro che hanno già cominciato una dieta priva di glutine può essere necessario eseguire una serie di esami (dopo aver consumato alcuni alimenti con glutine in un pasto al giorno per 2-6 settimane) basati sull’individuazione di questi anticorpi, la cui presenza rivela l’esistenza della patologia.
Le categorie di anticorpi attualmente in uso nella diagnostica sono:
- Anticorpi anti-gliadina (AGA)
- Autoanticorpi anti-endomisio (EMA)
- Autoanticorpi antitransglutaminasi (tTGA).
Anticorpi celiachia: anticorpi antitransglutaminasi
Il medico potrà spesso richiedere Anticorpi Anti-Transglutaminasi tissutale (tTG), IgA, prima di tutto per lo screening della celiachia. Il dottore potrebbe eseguire una biopsia intestinale per confermare che c’è un danno all’intestino. Se l’Anti-tTG è negativo ma il medico sospetta ancora la celiachia, potrà richiedere esami che includono anticorpi anti-gliadina e anticorpi anti-endomisio.
Anticorpi celiachia: anticorpi anti-gliadina
Anticorpi Anti-Gliadina (AGA), IgG e IgA. Questi test sono spesso utili quando si esamina un bambino asintomatico ma sono trovati in minor casi di celiachia rispetto agli Anti tTG e possono anche essere positivi in altre malattie. AGA IgG e IgA sono spesso richiesti insieme così che i loro risultati possono essere comparati. Se uno è positivo, entrambi dovrebbero esserlo, a meno che il paziente non abbia una deficienza di IgA. Possono essere usati per monitorare la conformità alla dieta.
Anticorpi celiachia: anticorpi anti-endomisio
Anticorpi Anti-Endomisio (EMA), IgA. Questo test è richiesto con il test Anti-tTG: entrambi misurano gli autoanticorpi che causano il danno tissutale associato con celiachia. Anti-EMA è ancora richiesto da molti medici e potrebbe essere usato per monitorare la conformità alla dieta.
Anticorpi celiachia: quando sono richiesti
I test per celiachia sono richiesti quando qualcuno presenta sintomi che suggeriscono celiachia, malnutrizione, e/o malassorbimento – come la diarrea, dolore addominale, debolezza, stanchezza, perdita di peso, e dolore articolare. Possono essere richiesti come parte di una indagine di anemia, osteoporosi, infertilità.
Nei bambini, gli esami per celiachia possono essere richiesti quando un bambino presenta sviluppo ritardato, bassa statura e/o quando fa fatica a crescere.
Le persone asintomatiche possono essere esaminate se hanno famigliari con celiachia, ma i test per celiachia non sono raccomandati per lo screening generale della popolazione.
I livelli di autoanticorpi possono essere anche richiesti quando un paziente con celiachia ha avuto una dieta priva di glutine per un periodo di tempo. Si fa per verificare che i livelli di anticorpi sono diminuiti e per verificare che la dieta è stata efficace nell’alleviare i sintomi e nel ritorno alla normalità della mucosa intestinale. Quando i sintomi di un paziente non si attenuano, i test per celiachia possono essere richiesti per verificare la conformità alla dieta, e per aiutare il medico e il paziente a cercare il glutine nascosto nella dieta o per altre ragioni.
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